广州疫情是否会出现“反弹”?如何有序推进复工复产?怎样做好复课后的防控?为何会出现无症状感染者?4月12日下午,在广州市第75场疫情防控新闻发布会(疫情防控专访活动)上,中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山一一解答。1、为防控境外疫情输入,广州等城市正在采取入境必检测和14天集中隔离等严格的防控措施,担当起“守国门”的重任,您如何评价这一措施的有效性?钟南山:最近这一段时间,我们采取境外人员核酸检测全覆盖,这实际上是外防输入升级的措施,与当前世界疫情形势有关。从一个多月前开始,中国的确诊病例和死亡病例一直处于控制状态。但在国外却完全不一样,前一段时间欧洲的疫情,从意大利、法国、西班牙到德国、英国,用他们的话说,就是始终处于高处徘徊。而现在在美国的情况更差,每天差不多增加两万确诊病例,累计死亡病例超过两万,死亡率接近4%。目前,全世界死亡率约6%。另外,在印度和非洲到底有多少人确诊和死亡,现在也不清楚,但从这些国家的输入病例来看,确诊人数都在不断增加。从目前疫情来看,世界正在爬坡增加,中国已基本控制。在这种情况下,中国一定会有外来病例的输入,没有发现才奇怪。假如不采取核酸检测全覆盖的办法,我们就很难防控。所以,现在采取这样的措施是非常必要的,这种做法是对的。2、近期,广州出现了多例境外输入病例的关联病例,是否说明广州疫情有反弹?钟南山:关键词是“关联”。境外来的人,无论是什么身份,他在广州可能有家人、有朋友,有很多密切接触者。这些人不一定是中国人,正说明我们应该要重视这些密切接触者。关联病例上海也不少,而北京是零,因为北京采取的措施是严之又严。什么是反弹?出现大群体的爆发是反弹。广州能及时发现,是好的。传染性疾病,根本没有界限,只要是外来的,肯定会有感染。早发现绝对是好事。任何地方都有密切接触者,广州采取措施比较早,这是好事,不认为是反弹,而是及早发现的做法和结果。3、当前,广州正按照习近平总书记关于有序推进复工复产的部署要求,一手抓疫情防控,一手抓复工复产。您对此有什么建议?钟南山:现在广州处于一个非常关键的时期,以前都是在家上课、办公,现在复工复产复学意味着接触会增加,会带来更高的危险。只有搞好防控才能复工复产,否则复工复产没几天又出现问题复工复产就没有意义。如何处理复工复产和防控的关系?这是不容易的,是一步一步走的,考验我们的组织力等各种能力,考验我们的医疗防治水平,需要一步一步摸索,需要比较谨慎。但是这一步一定要往前,不能一直采取谨慎的办法,否则对经济和人民生活产生很大的伤害,不能因为出现一例、几例病例就走回去。防控最重要的是个人的防控,我们还是要坚持往前走,过程中出现一个或几个的病例,我们很快发现很快处理,有个别感染者我并不觉得奇怪,要做的是把感染的可能性降到最低,整个社会的进程还是要往前走。目前,我们在从来没有进行过的实践中找答案,前期做得很好,我们从社区开始就早防控早隔离,国外甚至以为我们的成果是假的,但这是事实。4、在境外输入风险增加的情况下,下月即将开始的中小学将面临哪些压力?同时,广州地区不少大学都有大量留学生,开学后该如何防止他们回来后引发输入性以及聚集性风险?钟南山:复课核心的问题是学生的聚集,这意味着学生会近距离待在一起。所以,在我看来,复课的前提是,首先学生没有感染或感染后恢复很好;其次,需要考虑的是学生上课的距离,课室里的学生上课需要拉开一定距离。只要满足这两个条件,我认为可以复课。若是一定要发病为零再复课是不现实的,短时间也难以达到。另外,学生的个人习惯很重要,平常下课后不要聚会,注意个人卫生,学生家长也要注意防护。从目前世界疫情形势来看,留学生是非常值得注意的群体,特别是一些发展中国家的疫情还很难估测。所以,留学生和其密切接触者一定要通过常规检查没有问题后,才能同意回来上课。5、本月8号离鄂通道已经开放,广州陆续迎来大量来穗返穗人员,这是否会导致广州疫情波动?目前广州复工复产正在进行,但不断出现又新增境外输入病例或其关联病例,您认为广州的疫情整体是否可控?钟南山:现在复工情况是有大量湖北人回到广东广州参加工作,湖北返穗我知道要持健康码的绿码。绿码是基本的初筛,但是我们在全国医院检测过一千多病人的临床表现,有50%是没有发烧的,这里就会有无症状。症状就是自己感觉,比如发烧、咳嗽、全身疲劳,有的人可以讲多、有的人讲少,无症状就是没有明显的。有的人觉得疲劳点不是症状,其实是感染的。回来以后,同样要接受检查。绿码主要看体温,但这不是唯一的症状。在国外很多病人也是这样,全身酸痛、有点咳嗽,一检查是阳性。所以,哪怕是绿码也要检查。湖北现在据我了解正要进行抗体筛查。理论上我估计抗阳性比例可能会比其他省高,因为经历了比较大的感染。所以,解封以后,湖北没有问题,应该还比较可靠。第二个问题,广州的复工复产和新增病人没有画上等号,这两者不见得是紧密联系。复工复产受到阻碍,是因为外来输入妨碍我们复工复产,这两者之间是没有等号的。假如外来输入及时发现,哪怕数字不算少,其实也不算多。这个传染病R0值非常高,高于流感、sars、mers,传染性很强,不传染是不可能。有输入的病例,除非造成反弹、疫情,假如没有,这是少数、个别病例,小群体不应该妨碍复工复产。不能因为小单位出现感染,就影响复工复产复学的进程。6、广州今天报告了20多例无症状感染者,引起社会
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